Нові правила Програми медичних гарантій та їхній вплив на приватні медичні заклади

Останні зміни до правил участі в Програмі медичних гарантій (ПМГ), затверджені Кабінетом Міністрів України, викликали занепокоєння у представників медичної галузі. Вони вважають, що нові положення обмежують рівноправний доступ пацієнтів до медичних послуг та створюють несприятливі умови для приватних медичних закладів у порівнянні з державними і комунальними.

Основні зміни, що впливають на приватну медицину

За словами Миколи Скавронського, заступника генерального директора «Сінево Україна», система фінансування приватних клінік у межах ПМГ тепер працює так, що приватні установи отримують значно менші відшкодування за аналогічні медичні послуги, ніж державні та комунальні заклади.

Ця проблема є загальною для всіх приватних медичних установ, які співпрацюють у програмі, тому потребує комплексного вирішення замість поступових, індивідуальних підходів.

«Важливо, щоб усі учасники медичної сфери, незалежно від форми власності, діяли за однаковими правилами, а нові приватні медзаклади мали змогу безперешкодно приєднатись до ПМГ», – підкреслює пан Скавронський.

Зміни в системі оплати та умови для нових учасників

На початку запуску Програми медичних гарантій держава однаково компенсувала медичні послуги, якщо пацієнт обрав як державну, так і приватну лікарню. Проте постановою Кабміну від 31 грудня 2025 року умови для приватних закладів суттєво змінилися.

Тепер приватні медичні установи отримують менше оплати за надання тих же послуг, а нові приватні заклади взагалі не мають можливості приєднатись до Програми.

Також введено понижувальний коефіцієнт, який зменшує суму оплати залежно від обсягу наданих послуг, що є додатковим фінансовим тягарем для приватних лабораторій. Крім того, медичні лабораторії зобов’язали надавати додаткові непрофільні послуги, такі як консультації лікарів і ультразвукові дослідження.

Юридичні аргументи проти нових правил

Представники приватних медзакладів подали офіційні скарги до Антимонопольного комітету України та подали позови до Київського окружного адміністративного суду, посилаючись на кілька порушень:

• Порушення принципу рівності учасників ринку незалежно від форми власності (стаття 13 Конституції України);
• Вихід уряду за межі своїх повноважень, оскільки закон №2168 не передбачає жодної диференціації за формою власності при реалізації ПМГ;
• Порушення процедури прийняття постанови, адже документ не пройшов погодження Державною регуляторною службою, що підтверджується офіційним листом від 10 квітня 2026 року.

Ці юридичні претензії акцентують увагу на тому, що йдеться про право мільйонів пацієнтів отримувати безоплатну медичну діагностику на рівних умовах, незалежно від того, чи це державна чи приватна установа.

Позиція приватних медичних закладів і заклик до співпраці

Лабораторія CSD LAB, яка стала першою приватною лабораторією, що приєдналася до ПМГ у 2023 році, наголошує на підтримці концепції пацієнтоорієнтованої медицини, де пацієнт має право самостійно обирати, де отримувати послуги.

«Ми віримо у цінності медичної реформи, і наша мета — створити систему, де пацієнти матимуть чесний вибір», — зазначає медичний директор CSD LAB Оксана Сулаєва.

Асоціація приватних медичних закладів України закликала інших учасників ринку приєднуватися до спільних дій, подавати звернення до державних органів і відстоювати справедливі умови роботи.

Голова Асоціації Сергій Бут наголосив: «Потрібен відкритий та конструктивний діалог, щоб забезпечити прозорі правила гри для всіх учасників системи охорони здоров’я, що в першу чергу працюватиме на користь пацієнтів».

Що таке Програма медичних гарантій?

Програма медичних гарантій — це офіційний державний перелік безоплатних медичних послуг, ліків і виробів, які пацієнти можуть отримати за кошти державного бюджету. Оплата здійснюється Національною службою здоров’я України напряму медичним закладам, що уклали договір надання послуг.

Постанова Кабінету Міністрів №1808 від 31 грудня 2025 року визначила умови реалізації програми у 2026 році. Загальний бюджет ПМГ на 2026 рік складає 191,6 млрд гривень, що на 16,1 млрд гривень більше за минулорічний показник. Основні пріоритети фінансування будуть спрямовані на певні категорії захворювань.

Висновок

Нові правила фінансування Програми медичних гарантій, що ускладнюють діяльність приватних медичних закладів та обмежують їх доступ до участі у програмі, викликають критичну реакцію у медичній спільноті. Представники приватного сектору закликають владу переглянути постанову, дотримуючись принципу рівності учасників та права пацієнта вільно обирати медичний заклад. Вирішення цієї проблеми потребує спільних зусиль для забезпечення справедливої, прозорої і конкурентної системи охорони здоров’я в Україні.